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下面附上一則新聞讓大家了解時事



從小飽受鼻過敏之苦的Betty，成年後鼻過敏情況改善許多。然而，目前懷孕2個多月的她，卻常因鼻塞困擾而睡不好、感覺缺氧昏沉，原以為是罹患小感冒，為免任意用藥可能傷及胎兒，決定尋求醫師協助，竟發現是鼻過敏症狀復發，而且變得比以前更加嚴重。

女性懷孕期間，可能罹患「妊娠性鼻炎」，不但使孕婦睡眠時易有鼾聲，還可能因鼻塞引發缺氧，甚至出現頭痛、聽覺受損等問題。有些女性為了緩解鼻過敏症狀，自行服用孕前鼻過敏藥物，或購買成藥使用。宏仁診所院長李宏信醫師表示，這種情況很可能因為使用一些不明的藥物，有的藥物是有毒性，而有些是不會影響胎兒的健康，有些藥物甚至屬於「畸胎藥」，萬一不幸使寶寶成為畸型兒，恐造成一生的遺憾。

不少女性容易因懷孕而誘發鼻過敏，這與內分泌、荷爾蒙有很大的關係。李宏信醫師說明，女性懷孕之後，容易因荷爾蒙及黃體素發生變化，造成體質上的改變。根據臨床經驗，有些懷孕婦女在孕前並無過敏體質，但懷孕期間卻出現對於海鮮、菇類等食物過敏，或是接觸塵蟎、毛屑、空汙等吸入性過敏原，便會誘發過敏情形。最好的方式是遠離過敏原及過敏食物，是最經濟有意義的方法。

除了懷孕期間容易出現過敏體質，女性在經期、卵巢機能失調等荷爾蒙改變的情況下，可能使鼻過敏變得更加嚴重。李宏信醫師指出，普遍而言，性腺較為發達的人，一旦罹患鼻過敏，症狀則是比一般人還要嚴重，而年輕人的性腺也比年長者較發達，因此較容易罹患鼻過敏。像這類因性腺過度發達而造成鼻過敏的患者，一般建議經評估後，雖可將性腺去除，便能降低過敏問題。但這不是太好的方法，因屬於破壞性，且將來影響性功能，其副作用是更大的傷害，其實鼻過敏有很多藥物可以控制治療，而截除鼻過敏神經是可以根本治療鼻過敏，且無副作用。

有些孕婦自行使用過敏藥物，可能對胎兒造成無法挽回的傷害。李宏信醫師強調，不論是「鼻噴劑」或口服過敏藥物，大多都會用含有類固醇及血管收縮之「類麻黃素」（Pseudoephedrine）等之藥物，屬於「C級畸胎藥」，應盡量避免。鼻子過敏最根本的原因，是鼻內黏膜神經過度發達敏感，除了降低接觸過敏原、使用藥物，還可使用「鼻過敏神經截除手術」，直接解決過敏問題。鼻過敏神經截除手術是以特製的雷管由鼻孔進入鼻腔將神經截除，過程約10分鐘，非侵入性、幾無疼痛及出血少，屬於門診手術，術後可立即恢復正常工作、生活，深受病患及家屬之肯定。

家醫科李政道醫師提醒，荷爾蒙變化、性腺過度發達等情形，只是造成鼻過敏的原因之一，建議過敏患者平時養成正常作息、睡眠充足、飲食均?、適當運動等良好習慣。若發生過敏症狀時，更應尋求專業醫師協助，找出真正致敏的原因並對症下藥，才能改善過敏不適症狀。





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保護學齡兒童的視力，教育部和國健署合作推動定期篩檢，每學期都對視力有問題者開出檢查單，要求家長帶小朋友追蹤、檢查，但不少家長誤以為拿著檢查單就有健保給付，檢查完才知要自掏腰包，惹出不少怨言。健保署今（30）天強調，除了弱視、斜視等疾病外，單純驗光的「數百元」家長都得自己付。

有病才會付！健保署醫務管理組副組長李純馥說，學校每學期開出的檢查單，只是提醒家長記得帶小朋友就醫、追蹤，雖然用意是好的，但近視除了手術矯 正之外，目前「沒醫藥」，既非疾病，單純只是驗光的檢查項目，這數百元健保當然不會給付。

健保署估計，倘若連學齡兒童的單純驗光都納入給付，健保一年恐得多支網友開箱介紹出8億元。

李純馥強調，在家如何讓孩子養成良好的用眼習慣、規範接觸3C時間才是重點，如果只是追蹤一下視力變化也要讓健保出，實在沒有道理，且兒童健康也不只是眼睛問題一項而已，家長應該要有自費的觀念。



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